Pacientes com câncer diferenciado da tireoide que necessitam de radioiodoterapia em altas doses passam a contar com uma nova opção de tratamento no Espírito Santo. O Hospital Santa Rita, em Vitória, iniciou a oferta da iodoterapia com Iodo-131, um procedimento indicado principalmente para pacientes submetidos à retirada total da tireoide que apresentam maior risco de persistência ou retorno da doença. A terapia utiliza o Iodo-131 para eliminar restos de tecido tireoidiano e possíveis células tumorais remanescentes após a cirurgia, contribuindo para ampliar as chances de controle da doença e complementando o tratamento oncológico.
Segundo o doutor em Ciências Médicas e coordenador do Serviço de Medicina Nuclear do Hospital Santa Rita, Daniel Camisão Bortot, o procedimento consiste na administração oral de uma dose de iodo radioativo, aproveitando uma característica das células da tireoide. “Como as células da tireoide e muitos cânceres diferenciados da tireoide, principalmente papilífero e folicular, captam iodo, o Iodo-131 pode destruir restos de tecido tireoidiano e possíveis células tumorais remanescentes após a cirurgia”, explica.
O tratamento é recomendado, principalmente, para pacientes que passaram por tireoidectomia total e apresentam fatores que aumentam o risco de recorrência da doença, como tumores de maior tamanho, comprometimento de linfonodos, extensão do câncer para além da tireoide, doença residual, metástases ou características consideradas mais agressivas.
Antes da realização da iodoterapia, é necessário um preparo específico para aumentar a eficácia do tratamento. Segundo o especialista, uma das etapas é a elevação dos níveis do hormônio TSH, que pode ser obtida por diferentes estratégias definidas pela equipe médica. “Também pode ser indicada dieta pobre em iodo por uma a duas semanas, para melhorar a captação do radioiodo pelas células-alvo.”
Após a administração do Iodo-131, o paciente deve seguir uma série de cuidados para reduzir a exposição de familiares e cuidadores à radiação. Entre as orientações estão ingerir bastante líquido, manter higiene rigorosa, evitar contato próximo e prolongado com outras pessoas por alguns dias, dormir em quarto separado temporariamente, evitar contato com crianças e gestantes, não compartilhar objetos de uso pessoal e seguir rigorosamente o período de restrição estabelecido pela equipe médica.
Nos casos em que são utilizadas altas doses do radioiodo, o tratamento exige internação em um quarto preparado para esse tipo de terapia. Isso ocorre porque o organismo elimina parte do Iodo-131 pela urina, saliva, suor e fezes durante alguns dias. “O isolamento não significa que o paciente esteja ‘contaminado’ de forma permanente. É uma medida temporária de segurança radiológica”, pontua.
Com a implantação do serviço, o Hospital Santa Rita amplia a oferta de tratamento especializado para pacientes com câncer diferenciado da tireoide, possibilitando que diferentes etapas da assistência sejam realizadas na própria instituição. “Isso evita deslocamentos para outros centros, reduz atrasos no tratamento, aumenta o conforto do paciente e garante acompanhamento por equipe especializada em medicina nuclear, enfermagem, física médica e radioproteção. Para muitos pacientes, representa acesso local a uma etapa essencial do tratamento do câncer diferenciado da tireoide”, conclui.
